创伤外科有谢逊在，就像之前有梁主任在，做肝脏手术完全说得过去。

但是他可不敢贸贸然做一助，谢逊那狗脾气可是不管场合的，万一在手术台上急眼了，不给自己留面子，自己会成为全院笑话的。

所以他跟谢逊商量好自己去说服陈院长，才把李敏找过来的。

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况主任很给张正杰的面子，允了他立即把患者推过去。

“果然是畸胎瘤。你们看这里。”况主任右手里的探头在肝脏稍微用力，左手指着屏幕说：“这里应该是牙齿，这一团应该是头发。这一年增大的速度比较快，应该是她怀孕生产时，体内激素变化刺激了畸胎瘤的生长发育。你们再做个ct看看肿瘤的血供吧。”

况主任顺手把腹腔其它脏器都给做了b超检查。他边做边问：“你母亲那辈有没有双胞胎？”

“我妈和我二姨妈是双胞胎。我俩妹妹也是双胞胎。”

匡主任点头：“唔，难怪。”

畸胎瘤一般好发生在有双胞胎史的家族里，一个胚胎在发育过程中，寄生到了另一个胚胎的身体里。寄生的部位通常是不同的。有的观点坚持畸胎瘤是单受精卵早期的不完全分裂。但这个与他们将精力都倾注在临床上的关系不大了，那属于搞基础研究那些人的领域。

从b 超室出来，患者一路都很紧张。进了电梯后，她抓住李敏的手问：“李大夫，我这是良性还是恶性啊？”

李敏拍拍她的手安慰道：“不管良性还是恶性，在短期内迅速增大，及时来做手术就对了。不过你也不要太紧张了，我见过有长在脾上的，术后活得好好呢。”

“老天，是良性的吧。求求你了，我闺女才周岁。”女人的情绪不怎么稳定，焦虑中忍不住双手合什对着电梯的天花板祈求。

李敏只好继续安抚她：“良性的可能性大。”

把患者送回病房，李敏立即在创伤外科写这个患者的首次病程记录。

张正杰手里把玩着钢笔问谢逊：“是不是有恶变倾向了？”

谢逊不置可否，但是他隔了一会儿又突然开口说：“我怀疑是有恶变的可能。”

李敏抬头看一眼谢逊，不明白他怎么会这么说。虽然良性肿瘤在短期内突然增大，考虑有恶变的可能，但是这么正常地回答张正杰不是谢逊的风格呀。

他不是应该冷哼一声拔腿走人吗？

小詹在写完整的住院病历。他等李敏完成首程后，拿过去抄写查体部分。还不忘对张友道吩咐：“去拿化验单，照着李大夫在临时医嘱单上写的检查项目开。”

李敏把手头这些事儿做完，叫了跟下来的富云香说：“有空把这个病例做跟踪，多跟这患者聊聊天。”

“是。”富云香答应了一声出去了。她现在就很有空。

“师妹，带那个实习生感觉如何？”

“还可以，富云香挺乖巧的，让做什么就做什么，做的还都挺好的。”李敏有了梁主任的话垫底，觉得有必要利用好一切机会修正谢逊对富云香的不满。

谢逊看见富云香就觉得烦躁，真想不明白怎么有人会那么没眼力见。尤其是自己还不得不给这样的笨人一个良+。

他十分嫌弃地说：“她就不该来外科实习。”

李敏点头：“是啊。她也不想实习外科的。梁主任说她也没有想做外科大夫的想法。”

提起梁主任，谢逊立即就沉默了。

隔了会儿他才叮嘱李敏：“你带她上手术小心点儿。别被她帮倒忙了。”

“嗯，我会小心的。”

张正杰插话道：“像我们小李这样的女孩子可不多见。就是男孩子也做不到她在手术台上的镇定。”

隔了半年再见张正杰，李敏对他这样的夸奖想回避。她略略带点儿羞涩的意思笑着说：“张主任，我下来挺长时间了，得回去了。”

张正杰笑眯眯地说：“有空就下来，别等我们电话去请。”

“早晚至少过来两趟查房的，只是你们都没在科里。主任再见、师兄再见。”李敏巧笑嫣然地离开了。

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单个卵子受精后，不完全分裂继续发育会形成连体婴。

完全分裂形成两个胚胎继续发育，就是我们通常见到的、长得像的双胞胎。

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另：畸胎瘤也有异卵镶入的可能。